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          湖北省中醫院醫療保險就醫指南
          來源:醫保辦公室作者:Chen Xiao Min時間:2017-07-13點擊: 6952次

          一、武漢市醫保

          目前我院已開通武漢市職工醫保、居民醫保、大學生醫保,其中職工醫保和居民醫保可接診普通門診、門診重癥及慢性病和住院等業務,大學生醫保可接診門診重癥及慢性病和住院等業務。

          (一)普通門診業務

          職工醫保和居民醫保患者,持醫保卡(可代替我院就醫卡使用)直接掛號、就醫即可。

          (二)門診重癥及慢性病業務

          職工醫保、居民醫保和大學生醫保患者,掛號、就醫、繳費時,除使用醫保卡(大學生醫保使用身份證)外,還需出示《重癥病歷》。根據武漢市醫保中心規定,重癥開藥每次不得超過15天用量。

          (三)住院業務

          職工醫保、居民醫保和大學生醫保患者持醫保卡(大學生醫保出示身份證),辦理住院手續時請將醫保卡交由入院處保管,住院期間按照武漢市醫保中心相關政策診治,出院時到財務窗口結算并領卡。

          (四)離退休保險業務

          離退休患者持醫保卡和三聯單,辦理住院手續時將醫保卡交由入院處保管,住院期間按照武漢市醫保中心相關政策診治,出院時到財務窗口結算并領卡(住院處留底發票底聯、清單、三聯單的一、二聯)。

           

          二、湖北省醫保即時結報

          (一)省醫保患者在我院住院就醫,需即時結報的,首先需聯系當地醫保管理部門,辦理電子轉診,然后再辦理入院登記。患者如已先辦理了入院登記手續,應盡快聯系當地醫保管理部門,說明病情,并告知入院時間,然后按當地醫保管理部門要求,補辦電子轉診手續。

          (二)經我院醫保辦公室確認電子轉診成功后,患者憑入院證、轉診單、醫保卡或身份證到入院處辦理省醫保登記手續。需將患者身份證或戶口本復印件、轉診單原件、醫保卡復印件留在入院處。

          (三)患者住院期間,嚴格按照省醫保局政策及醫院相關規定進行治療。

          (四)出院時在入院處辦理結賬及報銷手續。結算窗口需留下出院發票原件和出院記錄,由我院報送至當地醫保局。

          注意:請您務必及時辦理省醫保登記手續,否則產生的住院費用可能無法按正常比例報銷。

           

          三、湖北省內新農合即時結報

          (一)湖北省和武漢市新農合患者在我院住院就醫,需即時結報的,首先需經過當地農合管理部門審批,并辦理電子轉診,開具轉診單。患者如已先辦理了入院登記,應在3日內聯系當地農合管理部門,說明病情,并告知入院時間,然后按當地合管辦要求,補辦轉診手續。

          (二)在我院醫保辦公室確定電子轉診成功后,請攜帶轉診單或審批表、農合卡、身份證等到入院處辦理住院手續。需將患者身份證或戶口本復印件、轉診單原件、農合卡復印件留在入院處。

          (三)患者住院期間,用藥執行《湖北省新型農村合作醫療基本藥物目錄》。

          (四)患者出院時,請在入院處辦理即時結報和出院手續。結算窗口需留下出院發票原件和出院記錄,由我院報送至參保地合管辦。

          注意:請您務必及時辦理省農合登記手續,否則產生的住院費用將無法按正常比例報銷。

          另:武漢市新洲區和黃陂區農合暫不能在我院進行即時結報,患者需先聯系當地合管辦備案(聯系電話見農合卡上咨詢電話),征得同意后,自費墊付住院費用,然后按要求準備相關資料,回當地合管辦報銷。

           

          四、湖北省內醫保、農合轉診患者(非即時結報)

          (一)請先在當地醫保、農合管理部門辦理轉診審批或備案后,再到我院入院處辦理住院手續。(省醫保聯系電話:區號+12333;農合聯系電話:農合卡上的合管辦咨詢電話)

          (二)辦理入院手續后,請告知管床醫生自己是醫保或農合患者,費用需回當地報銷,請醫生按照醫保農合政策及醫院相關規定進行診治。

          (三)診療結束辦理出院手續后,轉診患者請攜帶以下資料,回當地醫保局、農合辦報銷:

          1、結賬收據:結算后入院處出具。

          2、明細清單:結算后入院處出具。

          3、出院記錄:管床醫生簽寫。

          4、診斷證明書:管床醫生簽寫后,花園山院區到行政樓一樓醫務處蓋章;光谷院區到新門診一樓咨詢臺蓋章。

          5、住院病歷復印:請在出院結算15日以后,請攜帶患者本人及代理人身份證原件,花園山院區到后勤樓二樓病案室復印;光谷院區到我院行政樓1樓病案室復印。

          6、農合外傷患者,請到居住地派出所開具《外傷證明》。

          7、如當地有其他要求的資料,請一并準備。

           

          五、外省醫保、農合

          目前外省醫保、農合患者在我院住院診療,均需回當地報銷,辦理住院手續時請按自費辦理。由于各地醫保政策有差異,報銷相關事宜請咨詢當地醫保、農合管理部門。

          醫保、農合患者住院期間,請告知管床醫生自己是異地醫保或農合患者,費用回當地報銷,請醫生按照醫保農合政策及醫院相關規定進行診治。

           

          湖北省中醫院(花園山院區)醫保辦公室電話:88929351

          湖北省中醫院(光谷院區)醫保辦公室電話:65390232

           

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